干酪性肺炎

编辑 锁定
浸润型肺结核主要见于成人,为原发病灶复发或外源性再感染,包括的范围很广,如渗出性、增殖性、干酪性和空洞性肺结核等,其基本病理特点是多种性质的病变同时存在,但常以某一种病变为主。以干酪性病变为主的浸润型肺结核称为干酪性肺炎。
干酪坏死是结核病特有的病理变化,大量的结核分枝杆菌进入和(或)机体抵抗力降低时,发展成为大叶性干酪肺炎,整个大叶后肺段呈急性结核性伸出和干酪坏死,其中有大小不等的无壁空洞。干酪物质劲支气管播散引起小叶性干酪肺炎,形成多数小叶发生渗出和干酪坏死。肺组织的大块干酪坏死而无明显纤维包裹,形成不规则的团块状干酪坏死。干干酪病灶被纤维组织包围或为空洞阻塞时浓缩,其直径小于2cm者,为纤维干酪病灶,大于2cm者则称结核球
干酪性肺炎的临床症状极为严重,有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质,痰内科查到大量结核杆菌,团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。
X表现
1、大叶性干酪样肺炎
(1)整个肺叶或肺段实变。
(2)早期密度可均匀,见坏死溶解成不规则的虫蚀样空洞。
(3)肺叶体积常因肺组织广泛破坏而缩小。
(4)其他肺野可有支气管播散病灶。
(5)短期复查无明显变化。
2、小叶性干酪肺炎
(1)肺内常有大叶性干酪性肺炎和(或)1个或多个空洞存在。
(2)病灶沿支气管呈肺段分布,呈支气管肺炎状,但并不是局限于某一个肺段,可广泛分布于一侧或双侧,以下肺多见。
(3)病灶中常有大小不一的不规则空洞。
(4)病灶发展迅速,但吸收较慢。
3、团块样干酪肺炎
(1)为大小不一的团块状实变,可位于任何部位。
(2)肿块形态呈不规则的圆形或卵圆形。
(3)肿块边缘清楚,但不光整,呈较粗的锯齿状或鼠咬状。
(4)肿块密度不均匀,其中有不规则的透光区;也可有钙化。
(5)周围肺组织或其他肺野常有播散病灶。
(6)短期观察无变化。
词条标签:
科技 疾病 医学术语 医学人物 医学